İdrar torbası sarkması vajinanın ön duvarı ile komşu olan idrar torbasının vajina içerisinde bombeleşme yapmasıdır. Bu bilhassa hapşırma, öksürme ve ağır kaldırma gibi karın içindeki iç basıncı arttıran durumlar, hastanın idrar torbasını karnından eliyle hissetmesine neden olur. Bazı durumlarda buna idrar Rahimsarkmasında; rahimin dışarı çıkması ya da vajinada net bir dolgunluğa neden olması, en belirgin belirtidir. Bazı durumlarda dışarı çıkan rahim, hasta tarafından eli ile tekrardan içeri itilir. İdrar torbası sarkmasında ise yine belli bir dolgunluk söz konusu olur. 1 Üriner İnkontinans: İdrar Kaçırma. 2. Pelvik Organ Prolapsusu: İdrar torbası (mesane), rahim ve vajina arka duvarından bağırsağın sarkması. Her üçü beraber sarkabileceği gibi ayrı ayrı ve farklı biçimlerde de sarkma olabilir. Aşağıdaki makale akademik olduğu için bu sarkmanın dereceleri de önemlidir. İdrar torbası, Sidik torbası anlamında kullanılmaktadır. Tıpta sık olarak kullanılan terimlerden bir tanesidir. Vay Tiền Nhanh. 2052 Haber Kaynağı İHA İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Necdet Yetim, sıcaklarla boğuştuğumuz yaz mevsiminde vücut ısısını korumanın önemini vurguladı. Dr. Yetim, solunum yolları, mide bağırsak ve idrar yolları enfeksiyonları konusunda uyarıda bulundu. Bir enfeksiyon hastalığının oluşması için iki faktör gerektiğini belirten Dr. Yetim, “Birincisi mikrobun olması, ikincisi de vücut direncinin yani bağışıklık sisteminin zayıf olmasıdır. Bu sistemin güçlü olması için başta vücut sıcaklığı olmak üzere birçok faktörün normal olması gerekmektedir. İmmun sistemimiz güçlü olursa mikrobu alsak bile hasta olmayız ya da hastalığı çok hafif atlatırız” diye konuştu. Yaz gribi Solunum yolları enfeksiyonlarını daha çok kış aylarında gördüklerini belirten Uzm. Dr. Yetim, klima kullanımının yaygınlaşmasıyla bu vakaların yaz aylarında da arttığını kaydetti. Genellikle dışarda 30 derece üzerinde olan sıcaklıktan klimayla sağlanan 22-23 derece sıcaklığa geçildiğinde vücutta ani ısı düşmesi sonucu direnç kırılması oluştuğunu ifade eden Dr. Yetim, sözlerini şöyle sürdürdü “Bu sırada solunum sisteminde fırsat kollayan bir mikrop varsa bu durumdan yararlanarak hücre içine girerek enfeksiyonu başlatır. Ayrıca soğuk yiyecek ve içecekler de boğaz bölgesinde ısı düşmesine neden olarak yaz gribi’ dediğimiz enfeksiyonun oluşmasında rol oynarlar.” Mide bağırsak enfeksiyonları Uzm. Dr. Yetim, yaz aylarında daha çok sindirim sistemi enfeksiyonlarının görüldüğüne dikkat çekti. Yetim, sindirim sistemine mikropların besinler aracılığı ile girerek yemek borusu, mide ve bağırsaklarda yerleşip oralarda enfeksiyona neden olduklarını vurguladı. Sıcak etkisi ile yiyeceklerin çabuk bozulup bayatladığını ve mikrop odağı haline geldiğini kaydeden Yetim, “Özellikle et grubu, süt ürünleri ve şekerli yiyeceklerde mikroplar kolaylıkla ürerler ve böylece enfekte olmuş yiyeceklerin yenmesiyle bedenimize girerler. Mide ve bağırsaklarda çoğalarak mide bağırsak enfeksiyonlarına neden olurlar. Ayrıca soğuk yiyecek ve içecekler de mide ve bağırsaklarda direnci düşürerek ortamdaki bazı flora bakterilerinin patojen, yani hastalık yapar hale gelmesine neden olurlar. Flora, sindirimde rol oynayan, hastalık yapmayan mikroplardır. Soğuk etkisi ile bu mikroplar, bulundukları yerde enfeksiyonlara neden olabilirler” dedi. İdrar yolu enfeksiyonları İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Yetim, yaz aylarında sık görülen bir diğer enfeksiyonun üriner sistem idrar yolları enfeksiyonları olduğunu söyledi. Yetim, “En sık idrar torbası, idrar kanalları ve daha seyrek olarak böbrekler etkilenebilir. İdrar torbası enfeksiyonuna sistit denir. Genellikle karın orta alt bölgelerinde sancı, dolgunluk ve rahatsızlık hissi, sık ve yanmalı idrar yapma gibi şikayetlerle seyreder. Bu enfeksiyonların en önemli nedeni ise özellikle karın alt bölgelerinin soğuk etkisinde kalmasıdır. Çok soğuk suda fazla kalmak, ıslak mayo ile rüzgarda durmak bedenimizin ısısını düşürerek direncin kırılmasına yol açar. Ayrıca kalabalık ortamlarda plaj ve özellikle yüzme havuzlarındaki sularda mikropların fazla olabileceği de unutulmamalıdır” diye konuştu. Üst solunum yolları enfeksiyonları “Yaz gribi” de denilen üst solunum yolu enfeksiyonlarının belirtilerini ve yapılması gerekenleri anlatan Yetim, “Bu belirtiler; boğaz ve baş ağrısı, akıntılar, aksırık, öksürük, bazen üşüme-ateş ve halsizliktir. Daha seyrek olarak alt solunum yolu enfeksiyonları da olabilir. Bu hastalıklarda tablo genellikle daha kötüdür, öksürük balgam, üşüme-titreme ateş ve bazen solunum yetmezliği görülebilir. Yaz aylarında solunum yolu enfeksiyonlarından korunmak için aşırı terlemeden kaçınmak, bu nedenle ince pamuklu ve hava geçiren giysiler kullanmak, güneş ışınlarından korunmak, bu nedenle şapka, şemsiye ve güneş koruyucu kremler kullanmak, klimalı ortama girince direk soğuk hava etkisinden korunmak, evde ve arabada klimaları çok soğuk derecede çalıştırmamak, özellikle bedenimiz sıcak ve terliyken çok soğuk yiyecek ve içeceklerden kaçınmak gerekir” dedi. Sindirim sistemi enfeksiyonları Sindirim sistemi enfeksiyonlarının en önemli belirtisinin ishal olduğunu söyleyen Yetim, sözlerini şöyle sürdürdü “Sindirim sistemi enfeksiyonlarında karın ağrısı, bulantı-kusma, ateş halsizlik gibi şikayetler de olur. Genellikle 3-5 gün içinde düzelme olur. Ancak bazen bu enfeksiyonlar, özellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda yaşamı tehdit edecek şiddette olabilir. Tedavide geç kalmamak, bir an önce beden su ve elektrolit dengesini düzletmek gerekir. Mide bağırsak enfeksiyonlarından korunmak için yiyeceklerimizi uzun süre açıkta ve sıcakta bırakmamak, bayat ve kirli yiyeceklerden kaçınmak, özellikle et grubu yiyecekleri iyi pişirmek, sebze ve meyveleri çok iyi yıkayarak yemek, ellerimizi güzelce yıkamadan herhangi bir şey tutarak yememek gerekir.” Rahimde Ve İdrar Torbasında Sarkma Nasıl Oluşur? Genital organlarda sarkma cinsel organların bu organları karın içersinde sabitleyen bağların özelliklerini yitirmesi nedeniyle aşağıya vajinaya hazneye doğru yer değiştirmeleridir. Genellikle sadece rahim değil rahim sarkması onun hemen önünde ve arkasında yer alan idrar torbası ve kalın bağırsağın son kısmı da rahimle birlikte sarkma gösterir. İdrar torbası sarkmasına 'sistosel', bağırsakların sarkmasına da 'rektosel' denir. Sarkmanın derecesine göre sınıflandırılırlar. Normalde kemik çatı içinde yer alan bu organlar kendilerini tutan bağların sayesinde ancak sınırlı olarak hareket edebilirler. Yaş ilerledikçe ve özellikle yapılan doğum sayısı arttıkça bu bağlar esnekliklerini kaybeder ve böylece genital organların vajina içine sarkmasına neden olabilirler ve halk arasında buna genellikle rahim sarkması denmesine rağmen tüm genital organlar sıklıkla birlikte sarkarlar. Bazen sarkma öylesine belirgindir ki, kadın vajina girişinde rahim ağzını eliyle hissedebilir. Hatta bazen rahim ihmal edilmiş vakalarda rahim vajinanın dışına da çıkabilir. İdrar torbası sarkması vajina ön duvarına komşu olan idrar torbasının vagina içerisinde bombeleşmesine verilen isimdir. Bu durum da özellikle öksürme, hapşırma, ağır bir nesne kaldırma gibi karın içi basıncını artıran durumlarda kadının vajina içerisinde bombeleşen idrar torbasını eliyle hissetmesine neden olur. Bu şikayete sıklıkla idrar kaçırma da eşlik eder. İdrar kaçırma sorunu en hafif şekliyle yalnızca öksürme, aksırma ve ıkınma durumunda ortaya çıkar. Sarkmanın şiddetinin artmasıyla birlikte gülme, cinsel ilişkide, hatta ayakta durma, gibi durumlarda da idrar kaçırma sorunu ortaya çıkar. İdrar torbası sarkması ileri durumlarında idrar torbası ile uretra adı verilen idrarı torbadan dış ortama ileten boru arasında olması gereken açının bozulmasına ve böylece idrar kaçırma şikayetinin ortaya çıkmasına neden olur. En ileri ve oldukça ender görülen durumlarda idrar hiç tutulamaz ve idrar torbasına gelen idrar burada depolanmadan direkt olarak dışarı boşalır. Rahim sarkması tek başına olduğunda kadının özellikle ayakta durduğunda, öksürdüğünde, hapşırdığında ve ıkındığında ağrı ve alt bölgede dolgunluk hissetmesine neden ileri durumlarda rahim tümüyle vajinadan dışarı çıkar,kadın parmakları ile rahmi geri itse bile bir süre sonra tekrar dışarı çıkar,zamanla üzerinde ülserler açılabilir. Rektum kalın bağırsağın son kısmı sarkması ise vajina arka duvarıyla komşu olan rektumun vajinaya doğru bombeleşmesidir. Rektum sarkması çoğu durumda özel bir sorun yaratmamakla birlikte kabızlık sorunu yaşanmasına neden olabilir. Genital organlarda sarkma sorunu yaşayan kadınların diğer bir sorunu da zor doğumlarda ortaya çıkan yırtıkların vajinada genişleme şikayetine yol açmasıdır. Bu durum kadının eşiyle cinsel yaşamda sorunlar yaşamasına, çiftin eskisi gibi cinsel yaşamdan zevk alamamasına neden olabilir. Bunlarda İlginizi Çekebilir [Toplam 5 Ortalama Sistosel Nedir?2 Mesane Sarkması Belirtileri Nelerdir?3 Sistosel Hastaları Nasıl Değerlendirilir?4 Mesane Sarkması Nasıl Tedavi Edilir? Bir cevap yazın Cevabı iptal et5 Randevu almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz?Sistosel Nedir?Sistosel idrar kesesi sarkması, mesanenin vajen içine doğru ya da ileri vakalarda vajen dışına doğru sarkması olarak nevi idrar kesesinin vajen içine doğru fıtıklaşma kadınlarda görülmekle birlikte nadiren mesanenin kasık bölgesine fıtıklaşması erkeklerde de kesesini karın içinde ve pelvik tabanda sabit tutan bağların zayıflaması sonucunda kadınlarda zorlu ve çok doğum yapmışlarda en çok görülür. Genellikle menepoz sonrası ortaya çıkmaktadır, Öksürük, aksırık, ağır kaldırma gibi karın içi basıncını artıran durumlar sistosel oluşumu durumunu tetiklemektedir. Ayrıca doğum yapmamış kadınlarda da nadiren hormonların etkisine bağlı menepoz sonrası Sarkması Belirtileri Nelerdir?En temel sistosel mesane sarkamsı belirtileri vajen içinde bir şişkinliğin hissedilmesi ya da elle kontrolde şişkinlik olmasıdır. İleri vakalarda vajen dışına organın çıkması şeklinde öksürük, aksırık, ağır kaldırma gibi karın içi basıncının arttığı durumlarda klinik daha belirgin hale gelir. Bunun yanında sters tipi yanşi öksürük, aksırık, merdiven çıkma, gülme gibi durumlarda idar kaçırma görülebilir. Bazen mesanenin iyice sarkması ve dış idrar yolunun yerdeğiştirmeye bağlı tıkanması sonucu idar yapmakta zorlanma hatta sarkan mesaneye baskı yaparak idrar yapma, sık idrara çıkma gibi belirtiler olur. İdrar yapamamya bağlı böbrek yetmezliği bile gelişebilir. Bu durumda acil müdahele Hastaları Nasıl Değerlendirilir?Mesane sarkması şüphesi ile başvuran bir hastada öncelikle ne zaman başladığı, bunun yanında başka şikayetlerinin olup olmadığı, kronik obstrüktif akciğer hastalığı KOAH, şeker hastalığı gibi kronik hastalıklarının olup olmadığı, geçirdiği cerrahileri iyice sonra hastaya ayrıntılı fizik muayene yapıp sistoselin derecesini belirliyoruz. Sistosel kabaca hafif, orta, ve şiddetli olarak olgularda ciddi şikayet olmayabilir. Vajende hafif bir şişkinlik hissi olur ve elle kontrolde ele gelir. İdrar kaçırma olabilir ya da şiddetteki olgularda mesane vajen ağzına kadar gelir ancak dışarı çıkmaz. Fizik muayenede hasta ıkındırıldığında mesane vajen ağzında görülebilir. Şiddetli olgularda ise mesane vajen dışına çıkar ve direkt olarak gözle hem öykü hem de fizik muayene ile değerlendirildikten sonra tedavi prensipleri Sarkması Nasıl Tedavi Edilir?Tedavi prensiplerini belirlemede hastanın yaşı, ek hastalıkları ve sistoselin derecesi çok vakalarda hastaya şişmansa kilo vermesi, ağır kaldırmaması, idrar kaçırması varsa pelvik tabanı güşlendirici egzersizler vermek suretiyle takibe antikolinerjik ilaçlarla destekleyebiliriz. Ancak hasta istiyorsa ve medikal tedaviye cevap vermiyorsa ve idrar şikayetleri devam ediyorsa cerrahi tedavi yapılabilir. Cerrahi tedavide sistosel ameliyatı yanında idrar tutmayı destekleyen TOT, TVT gibi operasyonlar şiddetteki vakaların idrar çıkışında problem olup olmadığı önemlidir. Ayrıca idrar kaçırması değerlendirilmelidir. Bütün bunların sonucunda sistosel ameliyatına ilaveten gereğinde idrar kaçırma ameliyatını da eklemek gereklidir. Şiddetli olgularda ise tedavi kesin işlem, vajinal yaklaşımla olabilir ya da karın içinden açık, laparoskopik ya da robotik cerrahi ile başarılı bir şekilde olarak sistosel değişik derecelerde özellikle kadınların menepoz sonrası doğum yapmışlarda daha sık görülür. Beraberinde sık idrara çıkma, idrar yapmada zorlanma, idrar kaçırma gibi şikayetler olabilir. Hasta iyi bir şekilde değerlendirilip derecesine göre tedavi edilebilmektedir. Sistosel olarak da bilinen mesane sarkması, bir kadının mesanesi ile vajinal duvar arasındaki destek dokusunun zayıflayıp uzaması ve mesanenin vajinaya dayanmasını ifade eder. Pelvik organlarınızı destekleyen kasların gerilmesi ani sistosele neden olabilir. Bu gerilme vajinal doğum sırasında veya kronik kabızlık, şiddetli öksürme veya ağır kaldırma sırasında gerçekleşir. Östrojen seviyeleri düştüğünde sistosel, menopozdan sonra sorunlara neden olma eğilimindedir. Hafif veya orta derecede sistosel için, cerrahi olmayan tedavi genellikle etkilidir. Daha ciddi vakalarda, vajinayı ve diğer pelvik organları uygun pozisyonlarında tutmak için cerrahi gerekebilir. Aşama 1 sistosel 0 aşama 1 Aşama 2 aşama 2 Aşama 3 aşama 3 Sistosel Belirtileri Nelerdir? Hafif sistosel vakalarında herhangi bir bulgu veya belirtiye rastlamayabilirsiniz. Belirtiler ve sorunlar ortaya çıktığında bunlar aşağıdakileri içerebilir Pelvisiniz ve vajinanızdaki dolgunluk veya basınç hissi Sıkıştığınızda, öksürürken, aşağı eğilirken ya da ağırlık kaldırırken rahatsızlığınız artar İdrar yaptıktan sonra mesanenizi tamamen boşaltmadığınız hissi Tekrarlayan mesane enfeksiyonları Cinsel ilişki sırasında ağrı veya idrar kaçağı Ağır vakalarda, vajinal açıklığınızdan çıkıntı yapan ve bir yumurtaya oturmuş gibi hissettirebilecek bir doku çıkıntısı Belirtiler genellikle uzun süre bekledikten sonra fark edilir ve yattığınızda da kaybolabilir. Ne Zaman Bir Doktora Görünmelisiniz? Aşırı derecede sarkmış bir mesane rahatsızlık verebilir. Mesaneyi boşaltmayı zorlaştırabilir ve mesane enfeksiyonlarına neden olabilir. Sizi rahatsız eden herhangi bir bulgu veya belirtiniz varsa doktorunuzdan randevu alın. Mesane Sarkması Sistosel Neden Olur? Pelvik tabanınız mesane ve diğer pelvik organları destekleyen kaslar, bağlar ve bağ dokularından oluşur. Pelvik taban kaslarınızla bağlar arasındaki bağlantılar, doğumdan kaynaklanan travma veya pelvik taban kaslarının kronik gerilmesinin sonucu olarak zamanla zayıflayabilir. Bu olduğunda, mesane normalden daha aşağı kayabilir ve vajina içine çıkıntı yapabilir. Mesane sarkmasının olası nedenleri şunlardır Gebelik ve vajinal doğum Fazla kilolu veya obez olmak Sürekli ağır kaldırma Bağırsak hareketi ile gerilme Kronik öksürük veya bronşit Mesane Sarkması Sistosel İçin Risk Faktörleri Nelerdir? Bu faktörler ani sistosel riskini artırabilir Doğum Bir veya daha fazla çocuğu vajinal olarak doğuran kadınlar ani sistosel riski taşırlar. Yaşlanma Mesane sarkması riski yaşlandıkça artmaktadır. Vücudunuzun östrojen üretimi pelvis tabanının güçlü kalmasına yardımcı olur menopozdan sonra azalır. Histerektomi Rahminizin çıkarılması pelvik taban desteğinizin güçsüzlüğüne katkıda bulunabilir. Genetik Bazı kadınlar daha zayıf bağ dokularıyla doğarlar, bu yüzden onlar sistosele karşı daha hassastırlar. Obezite Fazla kilolu veya obez olan kadınlar ani sistosel riski altındadır. Mesane Sarkmasını Sistosel Önlemek İçin Neler Yapılabilir? Mesane sarkması gelişme riskini azaltmak için şu kendi kendine bakım önlemlerini deneyin Kegel egzersizlerini düzenli olarak uygulayın. Bu egzersizler pelvik taban kaslarınızı güçlendirebilir ve bebeğinizin olması sonrasında bu özellikle önemlidir. Kabızlığı tedavi edin ve önleyin. Yüksek lifli gıdalar yardımcı olabilir. Ağır kaldırmaktan kaçının ve ağırlıkları doğru kaldırın. Kaldırırken bacaklarınızı belinizden veya sırttan kullanınız. Öksürmeyi kontrol edin. Kronik öksürük veya bronşit tedavisi yaptırın ve sigara içmeyin. Kilo verin. İdeal kilonuzu belirlemek ve kilo kaybı stratejileri konusunda tavsiye almak için doktorunuzla konuşun. Mesane Sarkması Sistosel Nasıl Teşhis Edilir? Mesane sarkması teşhisi aşağıdakileri gerektirebilir Pelvik bir muayene Yatarken ve ayakta iken muayene olabilirsiniz. Muayene sırasında, doktorunuz vajinanızda pelvik organ sarkmasına işaret eden bir doku çıkıntısı arar. Büyük olasılıkla bir sindirim hareketinde bunun sistosel derecesini ne kadar etkilediğini görmek için yatmanız istenir. Pelvik taban kaslarınızın gücünü kontrol etmek için, idrar akışını durdurmaya çalışıyormuş gibi yapmanız istenir. Bir anket doldurmak Doktorunuza sistosel derecesini ve yaşam kalitenizi ne kadar etkilediğini değerlendiren bir form doldurabilirsiniz. Elde edilen bilgiler aynı zamanda tedavi kararlarında yardımcı olur. Mesane ve idrar testleri Sistosel derecesi önemli ise, mesanenizin ne kadar iyi ve tamamen boşaldığını test etmek isteyebilir. Doktorunuz, işemekten sonra normalden daha az ya da fazla mesane idrarınızı tuttuğunuza göre idrar örneğinde bir mesane enfeksiyonu bulguları aramak için bir test yapabilir. Mesane Sarkması Sistosel Tedavisi Nasıl Olur? Tedavi sistoselin şiddetine ve vajinal kanala uterus prolapsusu giren rahim gibi herhangi bir rahatsızlığınız olup olmadığına bağlıdır. Hafif vakalar Belirgin semptomları az olan veya olmayan kişiler tipik olarak tedavi gerektirmez. Mesane sarkmasının kötüleşip gelişmediğini görmek için ara sıra doktorunuza görünmek, pelvik taban kaslarınızı güçlendiren egzersizler gibi kendi kendine bakım önlemleri almak için bekleyip görme yaklaşımını seçebilirsiniz. Kendi kendine bakım önlemleri etkili değilse, ön sistosel tedavisi aşağıdakileri gerektirebilir Destekleyici bir cihaz peser Bir vajinal peser, mesaneyi desteklemek için vajinanıza yerleştirilen plastik veya lastik bir halkadır. Doktorunuz cihaz için size uygun şekilde nasıl temizleyeceğinizi ve tekrar takacağınızı gösterir. Birçok kadın, cerrahiye geçici bir alternatif olarak peser kullanıyor ve bazıları ameliyat çok tehlikeli olduğunda bunları kullanıyor. Östrojen tedavisi Doktorunuz östrojen kullanmayı, özellikle de zaten vajinal krem, hap veya peser kullanıyorsanız, tavsiye edebilir; özellikle de menopoz yaşıyorsanız. Bunun nedeni, menopozdan sonra pelvik kasları kuvvetlendiren östrojenin azalmasıdır. Ne Zaman Ameliyat Gerekir? Önemli ve rahatsız edici belirtilere sahipseniz, sistosel ameliyat gerektirebilir. Nasıl yapılır? Genellikle ameliyat vajinal yolla yapılır ve sarkmış olan mesanenin yerine kaldırılması, ekstra dokunun alınması ve pelvik tabanın kasları ve bağlarının sıkılması ile ilgilidir. Doktorunuz vajinal dokuları güçlendirmek için özel bir doku kullanabilir ve vajinal dokularınız çok ince görünüyorsa desteğini artırabilir. Eğer sarkmış bir rahim varsa Rahim ile ilişkili mesane sarkma için, doktorunuz hasar gören pelvis tabanı kaslarını, bağları ve diğer dokuları onarmaya ek olarak uterusun çıkarılmasını histerektomi önerebilir. Hamile kalmayı düşünüyorsanız, doktorunuz size çocuk sahibi olmanız bitene kadar ameliyatı ertelemenizi tavsiye edebilir. Bir peser kullanılması bu arada semptomların hafiflemesine yardımcı olabilir. Ameliyatın yararları uzun yıllar sürebilir, ancak nüks etme riski vardır; bu da bir noktada bir başka ameliyat anlamına gelebilir. Sistosel cystocele, mesanenin idrar torbası vajinaya doğru sarkması fıtıklaşmasıdır. Sistosel, mesane ve vajina arasındaki dokuların mesaneyi yeterince destekleyememesi nedeniyle oluşur. Mesane sarkması rahatsız edici olabilir, ancak nadiren ağrılıdır. Mesanenin boşaltılmasını zorlaştırabilir, bu da mesane enfeksiyonlarına yol açabilir. bkz sistit Sizi rahatsız eden veya günlük aktivitelerinizi etkileyen herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa bir doktora başvurun. Sistosel ayrıca idrar torbası sarkması, idrar kesesi sarkması, mesane sarkması ve mesane prolapsusu olarak da adlandırılmaktadır. Bu yazıda İdrar torbası sarkması sistosel nedir? İdrar torbası sarkması belirtileri nelerdir? Nedenleri nelerdir? İdrar torbası sarkması ameliyatsız çözüm mümkün mü? gibi soruların ayrıntılı yanıtlarını bulabilirsiniz. Sistosel, mesanenin vajinanın ön duvarına sarktığı bir tür pelvik organ prolapsusudur. İdrar kesesi ile birlikte üretranın sarkması sistoüretrosel olarak adlandırılır. Sistosel, pelvik taban kasları ve mesane ile vajina arasındaki destekleyici dokular zayıfladığında ortaya çıkar. Rahim ve mesane, vajinanın iç ucunun hemen yukarısındaki normal pozisyonlarında, destekleyici kaslardan ve bağlardan oluşan “hamak” benzeri bir yapı ile tutulur. Yaşla birlikte destekleyici kas ve bağlar gevşeyebilir veya zayıflayabilir. Ayrıca hamilelik, doğum, kronik öksürük, kabızlık ve histerektomi gibi pelvik cerrahi de vajinal duvarın bu kısmını zayıflatabilir. Bu yapılardaki gevşeme ve zayıflık sonucu mesane artık yeterince desteklenmez ve vajinaya doğru iner. Bu da idrar zorlukları, aşırı rahatsızlık, stres inkontinansı hapşırma, öksürme, efor, vb. neden olduğu idrar kaçağı ve mesanenin tamamen boşalamaması gibi sorunları tetikleyebilir. Kadınlarda yaygın olan mesane sarkması tedavi edilebilir. Hafif veya orta derecede prolapsus sarkma için cerrahi olmayan tedavi genellikle etkilidir. Daha ağır vakalarda vajina ve diğer pelvik organları uygun pozisyonlarında tutmak için ameliyat gerekebilir. Sistosel Dereceleri Sistosel, mesanenin vajinaya ne kadar düştüğüne bağlı olarak üç dereceye ayrılır 1. derece hafif Mesanenin sadece küçük bir kısmının vajinaya düştüğü daha hafif olgulardır. 2. derece orta Mesane vajinal açıklığa kadar ulaşır. 3. derece şiddetli Şiddetli olgularda mesane vajinal açıklıktan dışarı çıkar. Mesane sarkması belirtileri fark edildiğinde bir doktora başvurmalıdır. Mesane sarkması genellikle kadın pelvisindeki diğer organların prolapsusları ile ilişkilidir. Bu nedenle vajinadaki doku ve kas zayıflamasının neden olduğu semptomları ve komplikasyonları değerlendirmek ve önlemek için zamanında tıbbi bakım önerilmektedir. Sistosel Nedenleri Pelvik tabanınız, mesanenizi ve diğer pelvik organlarınızı destekleyen kaslar, bağlar ve bağ dokularından oluşur. Pelvik taban kaslarınız ve bağlarınız arasındaki bağlantılar, doğumdan kaynaklanan travma veya pelvik taban kaslarının kronik olarak gerilmesi nedeniyle zamanla zayıflayabilir. Bu olduğunda, mesaneniz normal pozisyonundan aşağıya doğru kayabilir ve vajinaya ön prolapsus doğru şişebilir. Sistoselin olası nedenleri şunlardır Menopoz Postmenopozal menopozdan sonraki dönem kadınlar sistosele daha duyarlıdır, çünkü düşük östrojen kadın seks hormonu seviyelerine sahiptirler. Östrojen, vajinadaki destekleyici dokuların sağlamlığını ve sağlığını koruyan bir hormondur. Menopozdan sonra östrojen seviyeleri düştüğünde, bu dokular daha ince ve daha az elastik hale gelir ve bu da mesanenin vajinaya inmesine neden olur. Hamilelik ve doğum Vajinal olarak bir veya daha fazla çocuk doğuran kadınlarda mesane prolapsusu riski daha yüksektir. Histerektomi Histerektomi rahmin uterusun tümüyle çıkarılması ameliyatıdır. Rahmin çıkarılması pelvis taban desteğinizde zayıflığa katkıda bulunabilir. Obezite Aşırı kilolu veya obez olan kadınlarda sistosel riski daha yüksektir. Genetik Bazı kadınlar daha zayıf bağ dokuları ile doğarlar, bu da onları sistosele daha duyarlı hale getirir. Diğer Ağır nesnelerin kaldırılması, bağırsak hareketleri sırasında zorlanma, uzun süreli öksürük ve kabızlık gibi rahatsızlıklara sahip olma pelvik tabanın kaslarına zarar verebilir. Sistosel Belirtileri Mesane sarkması belirtileri prolapsusun ciddiyetine, kişinin fiziksel aktivite seviyesine ve başka herhangi bir prolapsus tipinin varlığına bağlıdır. Hafif sistosel vakalarında herhangi bir belirti görülmeyebilir. Belirtiler ortaya çıktığında şunları içerebilir Pelvis ve vajinada doluluk hissi veya baskıVajinal açıklıkta şişkinlik veya şişlik hissiDaha sık idrara çıkma ihtiyacıİdrar yaptıktan sonra mesanenizi tamamen boşaltmadığınız duygusuİdrar kaçırma üriner inkotinansTekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarıCinsel ilişki sırasında ağrı disparoniÖksürme, hapşırma, gülme, koşarken veya yürürken idrar kaçırmakOtururken pelvis ve alt karında rahatsızlık veya ağrıVajinal kanamaBel ağrıları Belirtiler özellikle uzun süre ayakta kalındığında fark edilir ve uzanıp dinlendiğiniz zaman belirtileriniz hafifleyebilir. Ciddi bir şekilde sarkan bir mesane rahatsız edici olabilir. Mesanenin boşaltılmasını zorlaştırabilir ve mesane enfeksiyonlarına yol açabilir. Sizi rahatsız eden herhangi bir belirtiniz varsa mutlaka bir doktora başvurun. Sistosel Nasıl Teşhis Edilir? Fiziksel muayene Sistosel teşhisinde genellikle kadın genital ve pelvis muayenesi gereklidir. Vajinal muayene sırasında doktor, idrar torbasının vajinanın ön duvarı boyunca şişkinliğini hissedebilir. Ek olarak, sizden idrar kesesi prolapsusunun derecesini belirlemek için gerilmenizi ve öksürmenizi isteyebilir, artan basınçla stres üriner inkontinans idrar kaçağının olup olmadığı da belirlenebilir. Doktor aynı zamanda, şişlik derecesine bağlı olarak 1 ila 3 derece arasında sistosel derecesini de belirleyecektir. Mesane ve idrar testleri Daha az belirgin olan durumlarda, doktor tanıya yardımcı olmak için işeme sistoüretrogramı kullanabilir. İşeme sistoüretrogramı sırasında, üretra yoluyla mesaneye bir kateter yerleştirilir. Mesane boşaltılır ve daha sonra mesane tamamen boşalana kadar kateterden mesaneye steril bir kontrast boya verilir. Daha sonra bir dizi X-ışını ile mesane dolumu sırasında ve idrar yapıldığında filmler çekilir. Bu röntgen filmleri, doktorun mesane şeklini ve idrara çıkma zorluğunun nedenini belirlemesine yardımcı olur. Doktor ayrıca, rahatsızlığın veya idrara çıkma zorluğunun diğer olası nedenlerini dışlamak için karnın farklı kısımlarında da röntgen çektirebilir. Tanıdan sonra doktor, hangi tür tedavinin uygun olduğuna karar vermek için sinirleri, kasları ve idrar akışının yoğunluğunu da test edebilir. Ürodinami Ürodinami, mesanedeki basınç ve hacim ilişkisini ölçer ve ayrıca üretra fonksiyonunu değerlendirebilir. Ürodinami testi ürologun karar vermesinde çok önemli olabilir. Sistosel Tedavisi Tedavi, sistoselin ne kadar şiddetli olduğuna ve rahim sarkması uterus prolapsusu gibi vajinal kanala giren herhangi bir ilgili durumunuz olup olmadığına bağlıdır. Hafif vakalar, az sayıda veya hiç belirgin semptomu olmayan kadınlarda tipik olarak tedavi gerekmez. Pelvik taban kaslarınızı güçlendiren egzersizler gibi kendi kendine bakım önlemleri ile birlikte, sistoselin kötüleşip kötüleşmediğini görmek için doktorunuza sık sık ziyaret ederek bekle-gör yaklaşımını tercih edebilirsiniz. Kendi kendine bakım önlemleri etkili değilse, sistosel tedavisi şunları içerebilir Pelvik Taban Kas Egzersizi Pelvik taban egzersizi mesane prolapsusunun yönetimi için konservatif bir tedavidir. Konservatif tedavinin amacı semptomların azalması, pelvik organ prolapsusunun kötüleşmesinin önlenmesi, pelvik taban kaslarının desteklenmesi ve ameliyattan kaçınılması veya geciktirilmesidir. Bu egzersizler aynı zamanda mesane sarkması ile ilişkili olabilen idrar kaçırma semptomlarını da azaltabilir. Bu tedavi şekli genellikle hafif ila orta derecede pelvik organ prolapsusu olanlar için uygundur. Destekleyici Bir Halka PESER Vajinal bir peser, mesaneyi desteklemek için vajina içine yerleştirilen plastik veya kauçuk bir halkadır. Birçok kadın peserleri ameliyat için geçici bir alternatif olarak veya ameliyat çok riskli olduğunda kullanır. Peser kullanımı sonucu pelviste ağrı, vajinal akıntı, üriner inkontinans ve idrara çıkma sorunları gibi komplikasyonlar görülebilir. Östrojen Tedavisi Doktorunuz östrojeni genellikle vajinal bir krem, hap veya halka özellikle de menopoz geçirdiyseniz önerebilir. Bunun nedeni, pelvik kasları güçlü tutmaya yardımcı olan östrojenin menopozdan sonra azalmasıdır. Estrojenlerin anterior vajinaya ve üretra bölgesine uygulanması semptomların hafifletilmesinde çok yardımcı olabilir. Sistosel Ameliyatı Belirgin, rahatsız edici semptomlarınız varsa sistosel ameliyatı gerekli olabilir. Ameliyat vajinal olarak yapılır ve sarkmış mesaneyi tekrar yerine kaldırarak, ekstra dokuları çıkarmayı ve pelvik tabanın kaslarını ve bağlarını sıkmayı içerir. Doktorunuz vajinal dokuları güçlendirmek ve vajinal dokularınız çok zayıf görünüyorsa desteği arttırmak için özel bir doku grefti kullanabilir. Ayrıca prolapsus rahim ile ilişkili mesane sarkması için, doktorunuz hasarlı pelvik taban kaslarını, bağları ve diğer dokuları tamir etmenin yanı sıra rahim çıkarılmasını histerektomi da tavsiye edebilir. Gebe kalmayı düşünüyorsanız, doktorunuz çocuk sahibi olduktan sonraya kadar ameliyatı geciktirmenizi tavsiye edebilir. Bir PESER kullanmak, bu arada semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ameliyatın faydaları uzun yıllar sürebilir, ancak nüks riski de vardır, bu da bir noktada başka bir ameliyat anlamına gelebilir. Mesane sarkması nadiren hayatı tehdit eden bir durumdur. Hafif olan çoğu vaka cerrahi yapılmadan tedavi edilebilir ve çoğu ciddi mesane sarkması da cerrahiyle tamamen düzeltilebilir. Mesane Sarkması İçin Öz Bakım Doktorunuz, mesane sarkmasının kötüleşmesini veya ameliyattan sonra tekrar etmesini önlemek için birkaç yaşam tarzı değişikliği yapmanızı tavsiye edebilir. Bu öneriler şunları içerebilir Çocuklar veya torunlar dahil olmak üzere 10 kg’dan ağır nesneleri kaldırmayın. Bağırsak hareketlerinizi düzenli tutmaya yardımcı olmak için günlük egzersiz yapın, ancak ağır egzersiz, mekik ve diğer yüksek etkili egzersizlerden kaçının. Kabızlık ve gerilmeyi önlemek için diyetinizde lif miktarını artırın günlük 30 g lif önerilir. Her gün altı ila sekiz bardak sıvı içilmesi önerilir. Yeterince içilmemesi dışkıyı kuru ve sert yapar bu da idrara çıkmayı zorlaştırabilir. Pelvik organları destekleyen kasları güçlendirmek için günlük pelvik taban egzersizleri yapın. Pelvik taban egzersizleri için doktorunuza ve fizyoterapiste başvurabilirsiniz. Kaldırmadan, öksürmeden, kahkaha atmadan veya hapşırmadan önce daima pelvik taban kaslarınızı sıkın veya destekleyin. Tekrarlayan hapşırma ve öksürük, mesane prolapsusuna neden olabileceği veya kötüleşebileceği için, astım, göğüs hastalıkları ve saman nezlesi gibi öksürme ve hapşırma gibi rahatsızlıklara neden olan herhangi bir durum için doktorunuza başvurun. Kendinizi sağlıklı bir kilo aralığında tutun. Aşırı kilolu olmak, semptomları daha da kötüleştirebilir. Kaynaklar ve Referanslar1 What is bladder prolapse2 What is a cystocele?3 About prolapsed bladder

idrar torbası sarkması neden olur